Грыжи живота: причины, профилактика, лечение

Брюшные грыжи являются достаточно распространенным заболеванием в современной России и в мире. Около 3% населения планеты сталкиваются с теми или иными видами грыж передней брюшной стенки. У 10-15% пациентов происходит ущемление грыжи, требующее хирургического вмешательства. Поэтому вопрос о своевременной диагностике и оперативном лечении грыж очень актуален. Профессор А.Н. Барсуков (медицинский центр «Утро») рассказывает о причинах появления грыж, лечении и профилактике.

Грыжи живота (передней брюшной стенки) известны человечеству с давних времён. И, к сожалению, нередко является причиной тяжёлых осложнений.

Что же такое «грыжа»?

Некоторые понимают под этим какой-то дополнительный вырост на передней брюшной стенке, который надо «вырезать».

Фото с ресурса Яндекс.Картинки

На самом деле грыжа – это дефект передней брюшной стенки, т.е. «дырка» (грыжевые ворота), через которую внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, перемещаются под кожу, выпячивая её. Внешне переместившиеся под кожу ткани выглядят как опухоль. Размеры выпячивания меняются в зависимости от положения тела: лёжа «опухоль» исчезает, так как содержимое грыжевого выпячивания возвращается в брюшную полость; в положении стоя появляется вновь, ещё больше увеличиваясь при натуживании.

Паховая и бедренная грыжи чаще встречаются у взрослых, пупочная грыжа чаще встречается у детей.

Любая грыжа проходит несколько этапов развития.

В начале, когда выходное отверстие грыжи имеет ещё достаточно упругие стенки и небольшие размеры выпячивание органов происходит только во время нагрузок, кашля или в положении стоя – это так называемые вправляемые грыжи. Далее, по мере расширения грыжевого отверстия под кожу проникают всё большие части внутренних органов, и грыжа становится постоянной. Такие грыжи обычно вправляются сами только в положении лежа и снова возникают, когда больной встает на ноги. Если на этом этапе не было предпринято лечение, грыжевое отверстие расширяется ещё больше и грыжи более не вправляются в положении лежа, а только лишь при намеренном вталкивании их обратно в брюшную полость пальцами.

Если грыжа, которая ранее легко вправлялась, вдруг, перестала вправляться самостоятельно или стала болезненной, следует как можно скорее обратиться к врачу – так как это может указывать на повышение риска ущемления грыжи.

Фото с ресурса Яндекс.Картинки

Что является причиной образования грыж? Можно ли предупредить их возникновение?

Грыжи появляются только там, где снижается прочность брюшной стенки. Например, у мужчин слабым местом является паховая область, у детей область пупка, рубцы после операций на органах брюшной полости. Значительно возрастает вероятность образования грыжевых дефектов при увеличении веса. Большой вес приводит к повышению внутрибрюшного давления, передняя брюшная стенка растягивается из-за увеличения её объёма. Способствуют появлению грыж частые натуживания, сильный кашель, затруднённое мочеиспускание, беременность, поднятие тяжестей нетренированным человеком.

Самым эффективным способом профилактики грыж передней брюшной стенки являются регулярные физические нагрузки, укрепляющие переднюю брюшную стенку и сохранение нормальной массы тела.

Чем опасны грыжи?

Прежде всего тем, что выпавшие органы (сальник, кишечник) могут сильно зажиматься мышцами – это называется ущемлением, и, вследствие нарушения кровотока, омертвевать. Это приведёт к развитию воспаления брюшной полости – перитониту – реальной угрозе для жизни. При ущемлении возникает выраженный болевой синдром, заставляющий человека обратиться за медицинской помощью. Грыжи больших размеров создают неудобства, дискомфорт, являются косметическим дефектом.

Со временем, когда грыжевые ворота всё больше расширяются, грыжа значительно увеличивается в размерах, возрастает и риск её ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Фото с ресурса Яндекс.Картинки

Грыжи – это хирургическая проблема. Отсутствуют лекарственные препараты для лечения грыж.

Что же делает хирург во время операции?

Хирург освобождает края грыжевого дефекта от жировой ткани и сближает их до плотного соприкосновения с помощью наложения швов нерассасывающимися прочными нитями. Если доктор не уверен в прочности данного «отремонтированного» участка брюшной стенки линия швов дополнительно укрепляется капроновой сеткой. Выбор хирургических методов по устранению грыж в настоящее время довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот. Небольшие грыжи можно устранять амбулаторно.

Главное помните, что оценить самостоятельно характер выпячивания передней брюшной стенки невозможно. Точно установить диагноз может только специалист! Именно с ним Вы и должны обсудить возможные варианты решения возникшей проблемы.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.